Modelos de documentos e anamnese no iMedicina: como usar
Os modelos de documentos no iMedicina permitem deixar estruturas recorrentes preparadas para uso durante o atendimento, reduzindo a necessidade de redigitar informações que se repetem. O recurso pode ser usado para anamnese, atestado, encaminhamento, prescrição, solicitação de procedimento e outros documentos.
Também é possível incluir dados variáveis, que aproveitam informações já cadastradas para preencher determinados campos. O modelo funciona como ponto de partida: antes de concluir o registro ou emitir um documento, o profissional deve revisar o conteúdo e adaptá-lo ao atendimento realizado.
O que são os modelos de documentos no iMedicina?
Modelos de documentos são estruturas previamente configuradas que ficam disponíveis na conta do profissional para utilização durante os atendimentos.
Atualmente, o iMedicina organiza esse recurso em seis tipos: modelo de atestado, modelo de encaminhamento, modelo de prescrição, modelo de anamnese, solicitação de procedimento e outros documentos.
A configuração é feita por perfil de usuário. Cada profissional pode manter seus próprios modelos, enquanto um perfil de gestor pode realizar a configuração para os profissionais de saúde vinculados à conta.
Como criar um modelo de documento no iMedicina?
O processo começa na área de configurações da plataforma. O fluxo atual é:
- Acesse Configurações e depois Modelos de Documentos.
- Escolha o tipo de documento que deseja configurar.
- Clique em Adicionar e informe um título para identificar o modelo.
- Insira o conteúdo que deve servir de base e, quando necessário, acrescente dados variáveis.
- Revise o modelo e clique em Salvar.
Depois disso, o modelo fica disponível para utilização nos atendimentos daquele profissional.
Como funcionam os dados variáveis?
Os dados variáveis são campos que permitem aproveitar informações já registradas no sistema, como dados do paciente. Em vez de manter uma lista fixa de códigos no artigo, o mais seguro é consultar a relação disponível diretamente na plataforma.
Ao editar um modelo, use a opção Inserir dados variáveis. O próprio iMedicina apresenta os códigos disponíveis naquele momento, o que evita depender de referências antigas que podem mudar com a evolução do sistema.
Depois de inserir esses campos no modelo, confira os dados preenchidos quando utilizar o documento. A automação reduz trabalho repetitivo, mas não elimina a necessidade de revisão.
Como usar modelos de anamnese e documentos durante o atendimento?
Para registrar a anamnese e utilizar os modelos previamente configurados, primeiro é necessário iniciar o atendimento. Na agenda, selecione o agendamento e clique em Iniciar Atendimento. A plataforma abre o prontuário do paciente, onde ficam os recursos utilizados durante a consulta.
Nesse ambiente, o profissional pode registrar as informações da anamnese e criar documentos a partir dos modelos salvos. O conteúdo do modelo pode ser ajustado no momento do uso para refletir as informações específicas daquele atendimento.
Antes de encerrar, faça uma revisão do registro. Na operação atual do iMedicina, após clicar em Finalizar Atendimento e confirmar a finalização, os dados daquele atendimento não podem mais ser alterados. Quando for necessário acrescentar posteriormente uma informação, a plataforma dispõe do recurso de notas rápidas.
Como organizar a impressão dos documentos?
Ao montar um modelo, concentre o corpo do documento no conteúdo que realmente precisa ser reutilizado. Elementos como cabeçalho, assinatura do profissional e rodapé são tratados separadamente nas configurações de impressão.
Essa separação ajuda a manter o modelo mais simples e facilita a atualização das informações institucionais sem precisar editar cada texto individualmente.
Documentos e anamneses de atendimentos já finalizados também podem ser consultados pelo prontuário do paciente e, quando aplicável, enviados para impressão a partir do histórico do atendimento.
Modelos ajudam a padronizar, mas cada registro continua sendo individual
Um bom modelo reduz tarefas repetitivas e ajuda a organizar a estrutura do registro, mas não deve transformar o atendimento em preenchimento automático sem conferência. Informações clínicas, orientações e documentos precisam corresponder ao paciente e ao que efetivamente ocorreu naquele atendimento.
Por isso, vale criar estruturas enxutas, revisar periodicamente os modelos e verificar os dados variáveis antes de concluir cada registro. Esse cuidado combina produtividade com um prontuário mais consistente.
Organize os documentos dentro do fluxo de atendimento
Quando os modelos são bem configurados, o profissional pode aproveitar estruturas recorrentes sem começar cada documento do zero. Dados variáveis e configurações de impressão complementam esse fluxo, enquanto a revisão individual preserva o contexto de cada paciente.
Para conhecer outros recursos relacionados à organização dos atendimentos, conheça o prontuário eletrônico do iMedicina e avalie quais funcionalidades fazem sentido para a rotina da clínica ou do consultório.
